腕管，黄色：正中神经
作者：Fridolin Bachinger，使用 BioRender.com 创建；根据 CC BY-NC-SA 3.0 许可
在高峰时段可能会变得相当忙乱！如果由于越来越多的乘客想要通过而导致腕管内的组织肿胀，则会导致剧烈的推挤，甚至挤压。我们敏感的正中神经只能承受这种压力有限的时间，之后它最终会受损并停止工作。或者换句话说：如果正中神经在腕管内受到压迫，就会引发腕管综合症。
女性受影响的可能性是男性的三倍
隧道内组织肿胀的原因可能多种多样。
通常这是由于过度或不正确的拉伤造成的，例如由于强烈的伸展或屈曲而对手腕造成压力，以及使用风镐等伴有强烈振动的单侧活动。
女性患此病的几率是男性的三倍，激素变化和水分滞留也可能是导致此病的一个原因。腕管综合症通常发生在怀孕或更年期期间。其他风险因素可能包括体重增加、糖尿病、甲状腺功能减退、风湿病、炎症和腕部损伤。或者，就像伯恩德 (Bernd) 那样，几十年来，他一直热衷于使用螺丝刀、锤子和钻头，用双手完成有力的工作。我们习惯用来写字和工作的惯用手尤其会受到影响，但另一侧也会受到影响。
研究*显示，六分之一的成年人患有腕管综合症，这表明正中神经很容易受伤。
腕管综合症通常始于夜间手部和/或手臂的隐痛（在复杂的医疗情况下也称为“ 印度尼西亚电报数据 夜间臂丛感觉异常痛”），最初通过大力摇晃和按摩可以得到改善。如果隧道内的交通量增加，并且一年中某个时间点又遇到交通高峰，也会出现针刺感和麻木感。拇指、食指和/或中指，有时还有无名指朝向拇指的一侧尤其容易受到影响，因为这些是正中神经主要提供神经信号的区域。
如何识别腕管综合症
一个小测试可以揭示这一点：用指尖轻敲手腕中间几次（见图）。请不要太犹豫，想象你正在敲一扇门——腕管的门。如果此时，您在拇指球区域或所述手指区域感觉到奇怪的感觉，例如刺痛或疼痛的拉扯感，这表明（不是证据！）腕管内正中神经受伤。
霍夫曼-蒂内尔敲击试验
然而，以其发明者的名字命名的霍夫曼-蒂内尔敲击试验并不是一个可靠的测试。即使敲击腕管门不会引起任何不适，也可能存在腕管综合症。
它与Phalen测试类似。通过过度伸展或弯曲手腕（见图）至少一分钟，腕管内的正中神经会因其解剖位置而受到收缩。如果出现典型的不适感，则被认为是积极的，因此可以解释为神经损伤的迹象。
Phalen 测试
然而，为了消除任何困惑，没有办法不去看神经科医生。只有他能用特殊的检查技术来证明腕管综合症。评估神经功能状况的最佳方法是测量其神经传导速度。换句话说，邮递员能够多快地沿着神经通路将信息从 A 传递到 B。
在这种情况下，我们感兴趣的是大脑发出的“动起来！”的命令通过正中神经传递到我们的拇指、食指或中指的速度有多快。不幸的是，如果不对大脑进行调整，我们无法在实践中直接测量这一点，因此，我们神经学家只能通过向手指发送我们自己的命令来做到这一点。听起来很疯狂？这是！
手部电击——一种有用的测试
您知道在牛牧场沿途的田园徒步小径上经常会遇见的那些电围栏吗？当我们还是孩子的时候，我们常常想出各种测试勇气的方法。谁敢伸手去拿或者谁能让爸爸摸它？电动牛围栏的原理是基于对人类和动物无害的短电脉冲，这种脉冲会通过身体发出轻微的电击。奶牛学会尊重牧场围栏作为边界，孩子们也学会了最好不要经常触摸围栏。
神经科医生也在所谓的神经电图检查（ENG）中使用这种小电击。为此，在手腕上方的正中神经上放置了一个小刺激电极。利用几毫安电流范围内的短电流信号 - 相比之下，标准插座的保护电流为 16 安培，因此是其一千多倍 (!) - 我们沿着手指方向发出“动！”的命令。然后使用另一个电极（通常连接到拇指球）来测量信号到达手指所需的时间。
您会通过拇指的轻微抽搐注意到这一点，一开始您会感觉有点奇怪，因为您自己没有发出命令。就好像你被远程控制，有人在移动你的手指。您很快就会习惯的无痛测试应该产生小于 4.2 毫秒的值 - 这是命令到达手指所需的最大时间。然后可以通过另一种测量方法计算出神经传导速度，对于腕管区域的正中神经，神经传导速度通常超过 50 m/s。