核心部分一:病例识别 确定服务重点群体并制定病例识别方法

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sakib40
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核心部分一:病例识别 确定服务重点群体并制定病例识别方法

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主动护理服务通常从不同的地方开始。有些服务从全系统优先考虑主动护理开始,并得到高层领导的支持和专项资金。其他服务则从信托、PCN/PCC 或实践层面的个别临床医生的热情开始。服务设置方式将取决于地理位置、可用资金、基础设施和劳动力。

已建立主动护理服务的医疗保健专业人士的建议是“从小处着手,从大处着眼”,以及“从您所在的地方开始”。无论起点如何,建立主动护理服务都有一些关键步骤,可应用于初级和社区护理环境中的所有主动护理服务。根据 NHS England 主动护理指南中概述的五个核心组成部分和三个关键推动因素,本章概述了如何为体弱的老年人提供主动护理服务。


大多数服务最初都侧重于家中生活的中度和重度虚弱的老年人。轻度虚弱且有 希腊电话号码数据 复杂健康和护理问题的人也将受益于主动护理服务提供的护理协调,有些服务将他们纳入其群体。贫困程度较高的地区可能存在较多的虚弱年轻人,因此可以选择降低服务年龄。随着服务的发展,其支持的群体可能会扩大到包括不同标准的老年人,例如患有中风、痴呆、脑损伤和慢性神经系统疾病(包括帕金森病和多发性硬化症)的老年人。

主动护理服务可以使用多种不同的方法来识别适合干预的人。这可以像查看入院和出院信息一样简单,也可以像使用算法从系统数据中识别人员一样复杂。

电子虚弱指数 (eFI) 是一种使用患者电子健康记录中的数据来识别和评估虚弱严重程度的工具。可以单独使用 eFI 的数据报告,但它们通常会生成大量人员名单,其中一些人可能没有虚弱。因此,BGS 成员建议将 eFI 与其他标准结合使用以提高准确性。
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